- Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»
- Старость не лечится.
- Деменцию не нужно лечить, потому что она неизлечима.
- «Зачем его мучить «химией»?».
- «Доктор, дайте ему поспать…!».
- Чем отличается сон молодых от пожилых?
- Вступление
- Диагностика
- Симптомы
- Профилактика плохого сна у пожилых людей
- Как меняется мозг с возрастом?
- 3 D : депрессия, делирий, деменция
- Депрессия
- Делирий (спутанность)
- Деменция
- Лечение
- Типы бессонницы у пожилых людей
Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»
Старость не лечится.
Конечно, накоплено много интересного опыта. Часто ближайшие родственники больного сталкиваются с позицией врача: «Что вы хотите? Продал…» Самый блестящий, на мой взгляд, ответ дала родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Чего я хочу? Хотелось бы, чтобы на мне было меньше вины, когда она умерла. Я хочу делать то, что хочу» мог сделать для нее!».
Врач всегда будет эффективен, он вылечит больного. А старость не лечится. И создается иллюзия, что к старикам это не имеет никакого отношения. Именно с этой иллюзией мы должны бороться сегодня.
Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как и любые болезни в любом возрасте.
Деменцию не нужно лечить, потому что она неизлечима.
При этом хронические заболевания не нуждаются в лечении, и все же около 5% деменций потенциально обратимы. Что означает «потенциально обратимый»? При своевременном правильном лечении некоторых видов деменции деменцию можно вылечить.
Даже при необратимых процессах на ранней стадии деменция может на некоторое время стихнуть, а симптомы могут стихнуть. Если правильно лечить.
5% мало? Многое в общих масштабах, так как по официальным данным в России насчитывается около 20 миллионов человек, страдающих слабоумием. Я вообще считаю, что эта цифра занижена в полтора-два раза, так как деменцию обычно поздно диагностируют.
«Зачем его мучить «химией»?».
Тоже нарушение этики: не нам решать все это. Когда вы сами заболеваете, не нужно ли вам «заморачиваться» с лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой человек? Какое-то неимоверное лицемерие, родственники говорят: «Давайте не будем химией деда мучить», ну и так далее. Когда дедушка их бесит и доводит до «белого каления», они могут его избить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а победить можно? Пожилой человек не может сам пойти к врачу, и эту функцию приходится брать на себя.
«Доктор, дайте ему поспать…!».
Люди неделями, а то и месяцами терпят ужасные нарушения поведения и сна из-за слабоумия родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть спит. «Конечно, сон очень важен, его нужно организовать, но сон — это верхушка айсберга, если вы только улучшите сон, это мало поможет человеку с деменцией.
Бессонница — это симптом. Так вот дедушку усыпить можно, но от слабоумия помочь ему таким способом нельзя.
Почему-то окружение больного — близкие люди, медсестры, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — считают, что улучшить сон, убрать агрессию, убрать бредовые идеи очень сложно. На самом деле, это настоящий вызов. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы ему было комфортно на нашем попечении и в то же время более-менее хорошо самому, — реальная задача.
Исход бреда: ненужные страдания для больного и его окружения.
Агрессию, бред, нарушения поведения и сна и многое другое можно купировать, а развитие деменции можно на время остановить или замедлить.
Чем отличается сон молодых от пожилых?
Чем больше мы устаем физически и морально, тем более глубокий сон нам нужен, чтобы все полученное за день можно было восстановить. Представьте себе день из жизни пожилого и молодого человека. С возрастом возникает повышенная утомляемость и утомление возникает даже при минимальных нагрузках.
Получается, что пенсионеру меньше нужно восстанавливаться, поэтому природа дает ему менее глубокий сон. Молодые люди меньше сидят, получают больше новой информации и больше спят.
Например, если взять молодого человека в возрасте 20-30 лет, то его нижняя граница нормы глубокого сна будет около 19% и выше. А вот для 60-летнего — около 7,7%. То же самое касается и количества пробуждений — чем старше мы становимся, тем чаще просыпаемся ночью, так как сон становится более чутким и поверхностным.
В предыдущей статье рассказывали, что будет с организмом, если не спать всю ночь.
Что происходит с телом, если не спать всю ночь
Кроме того, ночной сон ухудшает микросон, когда человек на несколько минут закрывает глаза, но за это время успевает частично восстановиться и использует гормоны, отвечающие за «сонное давление». Между тем, пожилые люди, как правило, засыпают перед телевизором или читают книгу на скамейке в парке. Поэтому потребность во сне, возникающая после переутомления, снижается.
Вступление
Память о прошлом – тема, которая со временем становится все более актуальной. Опираясь на опыт прошлого, мы можем поступать правильно, не повторяя ошибок предыдущих поколений. Не обращая внимания на историю, люди вновь и вновь становятся участниками повторяющихся ситуаций. Это закон человеческой жизни. Люди должны знать наследие своей семьи, Родины, цивилизации. Такие знания помогают предотвратить надвигающиеся бедствия человечества.
Диагностика
Чтобы понять, что делать, какое лечение использовать, необходимо определить причины старческой бессонницы.
Первым методом диагностики состояния больного является осмотр.
Врач выясняет симптомы процесса, определяет сопутствующие новые проблемы. Человека спрашивают, какие у него болезни.
Необходимо неврологическое обследование.
Далее следует тестирование по шкале Эпворта. Человеку предлагается ответить на вопросы, связанные с особенностями его сна. На основании полученной информации выставляются баллы и определяется уровень проблемы.
После прохождения предварительной диагностики больной перенаправляется на инструментальные исследования, консультации врачей смежного профиля для установления конкретной причины его состояния.
Затем, как только врачи определят, почему пожилой человек не спит ночью, они могут разработать план восстановления сна.
Симптомы
Чтобы узнать, что принимать от бессонницы в пожилом возрасте и как избавиться от этого мучительного состояния, немалую роль играет сбор симптомов на первом приеме у врача.
Особенности течения болезни помогут понять, какое дальнейшее обследование будет необходимо и какое лечение будет эффективным.
Симптомы бессонницы у пожилых людей:
- Периодические проблемы с засыпанием. Даже в темноте и в расслабленном состоянии сон не приходит часами.
- Нарастающие ночные кошмары вызывают более раннее пробуждение в напряженном состоянии с чувством страха, отвращения, угрызений совести. При этом учащается пульс, часто повышается давление.
- Поверхностный сон. Повышенная чувствительность, частые пробуждения ночью от малейшего шума, невозможность заснуть после него.
- Стандартный 8-часовой сон не дает отдыха. Человека преследует желание либо подольше поспать, либо в течение дня он испытывает усталость и сонливость.
Каждый из этих признаков, произошедший однажды, не вызывает беспокойства. Однако если пациента регулярно беспокоят такие симптомы, необходимо обратиться к врачу.
Профилактика плохого сна у пожилых людей
Нарушения сна у лиц пожилого и старческого возраста не всегда требуют комплексного лечения. Часто, если проблема не решается, она становится менее острой.
Предлагаем вам соблюдать несколько правил, которые позволят вам наладить здоровый сон:
- Следите за своим питанием, облегчайте себе ужин и отодвигайте себя от сна на 2-3 часа.
- Сократите потребление напитков, содержащих кофеин, оставив их после обеда.
- Избегайте алкоголя, никотина и других стимуляторов.
- Используйте ортопедические подушки и матрасы для комфортного и безопасного сна.
- Регулярно проветривайте спальню перед сном, даже зимой.
- Ввести в повседневную жизнь больше физической активности, желательно во второй половине дня.
- Сократите время просмотра телевизора по вечерам и замените его короткими прогулками.
И помните: вопрос: «Как побороть бессонницу в пожилом возрасте?» решается каждый раз индивидуально 5.
Как меняется мозг с возрастом?
В ходе исследования исследователи провели серию экспериментов на лабораторных крысах. Исследователи сравнили количество и тип химических сигналов, связанных со сном у молодых и пожилых животных, и обнаружили, что химические свойства одинаковы независимо от возраста грызунов.
Но, по мнению авторов исследования, проблема заключается в том, что рецепторы в мозгу, принимающие сигнал, с возрастом ослабевают. Это означает, что в стареющем мозгу все работает по-прежнему, но он не в состоянии улавливать сигналы. Так же, как антенна, которая не может поймать входящий сигнал. Специалисты не исключают, что недостаток сна может способствовать старению. Уокер надеется, что результаты исследования помогут лучше понять причины старения.
Это может вас удивить, но количество часов сна постепенно начинает уменьшаться примерно с 20-30 лет и неуклонно продолжается с течением времени. Фактически, когда человек празднует свое 50-летие, качество сна ухудшается примерно на 50% по сравнению с 20-летними. В 70 лет качество сна становится еще хуже.
Вместо прохождения правильных циклов сна, обеспечивающих хороший сон, человек просыпается ночью и постоянно подавляет глубокий сон, необходимый для правильной работы мозга. По мнению исследователей, это одно из самых драматичных физиологических изменений, происходящих с возрастом.
Качество сна значительно ухудшается с возрастом
3 D : депрессия, делирий, деменция
В гериатрической психиатрии лица, осуществляющие уход, и врачи сталкиваются с тремя основными темами:
Депрессия
- Депрессия – это хроническое плохое настроение и неспособность наслаждаться
- Обычен в пожилом возрасте
- В этом возрасте это может восприниматься больным и окружающими как норма
- Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз
Если человек, независимо от возраста, хронически не может испытывать радость, это депрессия. У каждого свой опыт старости. Мне бы очень хотелось, чтобы у нас с моей помощью сформировался образ старости а-ля Япония, когда мы копим деньги на пенсию и идем куда-то, а не сидим на табуретке.
Между тем картина старости в нашем обществе довольно удручающая. Кого мы представляем, когда говорим «старик»? Обычно согбенный дедушка, бродящий где-то, или злая, обеспокоенная бабушка. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается как нормальное явление.
Тем более нормально, когда старики, дожившие до 80-90 лет, говорят: «Мы устали, нам не хочется жить». Это неправильно!
Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек в любой ситуации не хочет жить, это депрессия вне зависимости от возраста. Что не так с депрессией? Негативно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз.
Мы знаем, что у пожилых людей обычно целый букет болезней: сахарный диабет 2 типа, стенокардия, гипертония, боли в коленях, спине и так далее. Даже иногда приходишь на беседу, спрашиваешь у пожилого человека, что болит, он говорит: «Все болит!». И я понимаю, что он имеет в виду.
И старики, и дети страдают депрессией в организме. То есть ответ «все болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит прежде всего душа, а все остальное от нее». Если человек подавлен, грустит, у него скачет давление, вздыхает, пока мы не уберем эту грусть и депрессию, вряд ли нормализуются другие показатели.
Вывод: депрессию редко диагностируют и лечат. В результате: продолжительность и качество жизни меньше, а другим хуже.
Делирий (спутанность)
- Помутнение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, при хаотичности речевой и двигательной активности, агрессия.
- Часто возникает после травм, переездов, болезней
- Часто возникает остро вечером или ночью, может проходить и продолжаться снова
- Человек часто не помнит или помнит смутно, что делал в состоянии растерянности
- Усугубляется неправильным лечением
Мы сталкиваемся с темой бреда у людей в молодом возрасте, в основном в связи с длительным употреблением алкоголя. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследования и т д. У пожилого человека делирий может возникнуть после физической или психологической травмы, переезда в другое место, соматических заболеваний.
Буквально позавчера я разговаривал по телефону с женщиной, которой уже под сто лет. Она всегда жила практически самостоятельно — родственники покупали продукты у приезжего социального работника. У нее была деменция, но легкая, до определенного момента она не была критической.
И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и в первую же ночь после разрыва у нее начинается спутанность сознания. Она никого не узнает, кричит: «Куда ты положила мою мебель, мои вещи?», начинает паниковать, злиться, вставать со сломанной ногой, куда-то бежать .
Частой причиной возникновения спутанности сознания является переезд. Здесь старик живет один, зарабатывает себе на жизнь в городе или в деревне. Ему помогает окружение – соседи покупают продукты, бабушки приезжают в гости.
И вдруг звонят родственники и говорят: «Твой дедушка странный». Свиньям давал то, что курам давал, курам то, что давал свиньям, бродил где-то ночью, еле поймал и так далее, болтает. Приходят родственники и забирают дедушку.
И тут возникает проблема, потому что дедушка хоть и не справлялся со своими курами и свиньями, но по крайней мере знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался на его обычном месте. А после переезда вообще не сориентируется. И на этом фоне обычно ночью начинается неразбериха — дед рвется «домой».
Иногда родственники, пораженные такой выдержкой, действительно забирают его домой, чтобы он успокоился насчет кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в следующей записи тот же дед рвется «домой», хотя и жил в этой квартире всю жизнь.
Люди в момент растерянности не понимают, где они и что происходит вокруг. Спутанность сознания часто возникает остро, вечером или ночью, и может пройти сама собой утром после сна. То есть ночью вызывают скорую, врач делает укол, говорит: вызывайте психиатра, а утром больной просыпается спокойно и ничего не помнит.
Поскольку спутанность сознания забывается (амнезия), человек не помнит или помнит очень смутно, что он делал в состоянии спутанности сознания.
Спутанность сознания чаще всего сопровождается психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, обычно возникает ночью и, что особенно неприятно, усугубляется неправильным лечением.
При нарушении сна у пожилых людей какой препарат обычно рекомендует терапевт, невропатолог? Феназепам является бензодиазепиновым седативным средством. Этот препарат может лечить тревогу и бессонницу. Он успокаивает и успокаивает.
А вот при спутанности сознания (вследствие органических заболеваний головного мозга) феназепам работает наоборот – не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приехала скорая, дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка забыл об этом на час, а потом начал «бегать по крыше».
Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто работает наоборот (как это ни парадоксально) у пожилых людей.
А насчет феназепама: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, помните, что, во-первых, он вызывает привыкание и привыкание, а во-вторых, является миорелаксантом, то есть расслабляет мышцы. Пожилые люди при увеличении дозы феназепама встают, например, ночью в туалет, падают, ломают бедра и все.
Иногда также начинают лечить бессонницу или спутанность сознания у бабушек с фенобарбитала, то есть Валокордина или Корвалола, которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя на самом деле является очень сильным снотворным, успокаивающим и противосудорожным средством, также вызывает привыкание и привыкание. Это означает, что в принципе мы можем приравнять его к наркотическим средствам.
Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление, как бабушки-корвалольщики. Это бабушки, которые покупают в аптеке большое количество флаконов Валокордина или Корвалола и выпивают по несколько штук в день. На самом деле они наркоманы, и если их не пить, то они а) не заснут; б) у них разовьются нарушения поведения, подобные белой горячке у алкоголика.
У них часто бывает невнятная речь типа «каша во рту» и шатающаяся походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно принимает эти лекарства, отпускаемые без рецепта, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими препаратами без таких побочных эффектов.
Суть: когда спутанность не устраняют на ранних стадиях, не ищут причины, не лечат одинаково, как следствие — страдания больного и всей семьи, бегство медсестер.
Деменция
Деменция — приобретенная деменция: нарушения памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков.
- Родственники, а иногда даже врачи «замечают» деменцию только на запущенных стадиях
- Легкие, а иногда и умеренные нарушения считаются нормой в пожилом и старческом возрасте
- Деменция может начаться с расстройства личности
- Часто используется неправильное лечение
Как вы думаете, если взять на прием к неврологу среднестатистического пожилого человека лет 70 с нарушениями памяти и ориентировки, какой диагноз он, скорее всего, получит? Ему поставят диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭП), что в переводе на русский язык означает «нарушение функций головного мозга из-за снижения циркуляции крови по сосудам».
Чаще всего диагноз ставится неправильно, а лечение оказывается неправильным. Неинсультная, но выраженная форма течения цереброваскулярной болезни (ДЭП) — тяжелое и относительно редкое заболевание. Такие больные не ходят, речь у них нарушена, хотя асимметрии тонуса может и не быть (различия в работе мышц левой и правой половины тела).
В России существует традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем в головном мозге и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, к которым относятся болезни Альцгеймера, Паркинсона и многие другие.
Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается неуклонно, постепенно, медленно, скорее всего, она не связана с сосудами.
Но если заболевание развивается внезапно или скачкообразно, то это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть, с одной стороны, происходит неуклонный процесс отмирания клеток головного мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, на этом фоне также происходят сосудистые «катастрофы».
Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так что еще вчера благоустроенный старичок может «сорваться в штопор».
Родственники и врачи не всегда замечают слабоумие, либо замечают его только на запущенных стадиях. Существует стереотип, что слабоумие – это когда человек лежит в подгузнике и «пускает пузыри», а когда, например, теряет какие-то бытовые навыки, это еще нормально. На самом деле деменция, если она развивается очень медленно, чаще всего начинается с нарушений памяти.
Классический случай — деменция альцгеймеровского типа. Что это значит? Человек хорошо помнит события из жизни, но не помнит, что произошло прямо сейчас. Например, на ресепшене спрашиваю у пожилого человека, он всех узнает, все знает, помнит адрес, а потом говорю: «Вы сегодня завтракали?». — «Да», — «Что ты ел на завтрак?» — Тишина, он не помнит.
Также существует такой стереотип, что деменция — это память, внимание, отношение. На самом деле существуют виды слабоумия, которые начинаются с нарушений характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или, как ее раньше называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства личности. Человек на первых стадиях слабоумия либо благодушно расслаблен — «море по колено», либо, наоборот, очень замкнут, замкнут в себе, апатичен и неряшлив.
Вы, наверное, спросите меня: где именно проходит условная граница, между еще нормальным и уже дебютировавшим слабоумием? Существуют разные критерии этого предела. В МКБ (International Disease Qualification) указано, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков.
Определение верное, но слишком расплывчатое. То есть мы можем использовать его как на продвинутых, так и на ранних стадиях. Почему так важно определить границу? Этот момент не только медицинский. Часто возникают юридические вопросы: проблемы с наследованием, дееспособностью и так далее.
Два критерия помогут определить лимит:
1) Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится к своим проблемам с критикой — к нарушениям памяти, в первую очередь. Он не замечает их или преуменьшает масштабы своих проблем.
2) Потеря самообслуживания. Пока человек заботится о себе, можно по умолчанию считать, что деменции нет.
Но и здесь есть тонкий момент — что значит «обслуживает себя»? Если человек уже существует на вашем попечении, но функционирует в квартире, это не значит, что деменции не существует. Вполне может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в привычной среде этого не замечает. Но, например, он не может сам пойти и расплатиться по квитанции: путается, не понимает, за что и где платить, не может сосчитать сдачу и т д.
Вот ошибка: легкие и вялотекущие недомогания считаются нормой в старости и старости. Это очень плохо, потому что есть легкие и вялотекущие недуги, которые можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранних стадиях деменции, его можно лечить с помощью лекарств, которые не излечивают деменцию, но хорошо сдерживают ее. Иногда на много-много лет.
Итог: деменция диагностируется поздно, лечится неправильно. В результате близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и причиняют страдания другим.
С чего начать, если у любимого человека деменция? Очень необычный ответ: позаботьтесь о воспитателе!
Нормализуя душевное состояние воспитателя, мы:
- повысить качество обслуживания;
- Проводим профилактику «синдрома выгорания» среди родственников и опекунов. Если объяснить «на пальцах», то находящиеся рядом проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации;
- Мы храним хороших опекунов и здоровье для наших близких, которые несут бремя заботы;
- Если опекун работает, мы улучшаем его работу, а иногда и сохраняем его работу.
Есть ли у кого-нибудь версия, почему уход за близким человеком, страдающим деменцией, нужно начинать с себя? Вспомните 3D, где на первом месте стоит депрессия. На самом деле опекун гораздо более уязвим, чем человек с деменцией.
Больной деменцией может уже ничего не понимать, считать вас внуком, соседкой, медсестрой вместо дочери. И вам все равно придется обеспечивать пациента — социально, юридически, с медицинской точки зрения. Если вы поставите в центр больного, точнее, его болезнь, то со временем вы ляжете рядом с больным. Только нормализовав состояние ухаживающего, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому пациенту.
Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация.
Агрессивность – часто как раздражительность, классический вариант – астения (слабость, быстрая утомляемость).
Депрессия следует за агрессией, если у опекуна нет возможности отдохнуть. Это фаза апатии, когда человек уже вообще ни в чем не нуждается, он ходит как «зомби», молчит, плачет, автоматически заботится и уже не с нами. Это более тяжелая стадия выгорания.
Если мы не позаботимся о себе на этом этапе, произойдет соматизация. Проще говоря, человек может просто умереть. У опекуна развиваются собственные болезни, и он сам становится инвалидом.
Обмануть реальность невозможно. Если будешь заботиться, не заботясь о себе, сам через некоторое время погибнешь.
Что можно сделать при правильном лечении и уходе за больным родственником?
- Выявление и лечение «потенциально обратимой деменции» и депрессивной псевдодеменции;
- Продлить жизнь и качество жизни близкого человека, деменция которого неизлечима;
- Устранение страданий пожилых людей, нарушений поведения, психотических расстройств;
- Берегите здоровье, силы, труд для воспитателей и близких.
В 5% случаев деменцию можно вылечить. Бывает слабоумие при гипотиреозе, при гипертиреозе, при дефиците витамина В-12, фолиевой кислоты, нормотензивной гидроцефалии и так далее.
Если мы не можем вылечить деменцию, мы должны понимать, что с момента постановки диагноза до смерти нашего любимого человека проходит в среднем от четырех до семи лет. Почему мы должны превратить эти годы в ад? Устраним страдания пожилого человека, а себе сохраним здоровье и работу.
Лечение
Как лечить бессонницу у пожилых, какие методы борьбы и профилактики этого состояния у пожилых людей будут эффективны, должен решать профессиональный врач после тщательной диагностики. В зависимости от результатов будет выбрана схема лечения.
Для лечения нарушений сна, как вторичного симптома стороннего заболевания, сначала лечат первопричину, заболевание, приведшее к диссомнии. Получив результат, приступайте к избавлению от симптомов.
Когда сокращение времени сна связано с возрастными изменениями функций головного мозга, врачи стараются не прибегать к радикальным методам, рекомендуют профилактические меры и мягкие корректирующие процедуры.
В некоторых случаях бессонница в пожилом возрасте у людей, как мужчин, так и женщин, имеет причины, требующие медикаментозного лечения. При назначении лекарственных средств врач руководствуется несколькими правилами:
- Подбор препарата с соответствующими фармакологическими эффектами.
- Введение малых терапевтических доз.
- Краткосрочные курсы с применением препарата (до 1 месяца).
- Терапия должна быть прерывистой. Не применяйте препарат чаще 2-3 раз в неделю.
- Постепенное прекращение приема снотворных путем снижения дозы.
- Тщательное наблюдение за состоянием больного до приема препарата и после его отмены, при диспансерном обследовании.
При назначении терапии крайне важно учитывать, какие еще лекарства принимает человек, какими хроническими заболеваниями он страдает, чтобы не ухудшить общее самочувствие.
Из-за этих свойств самолечение снотворными не рекомендуется.
Типы бессонницы у пожилых людей
Чтобы решить, что делать, если пожилой человек не спит ночью, нужно выяснить, какая бессонница развилась в пожилом возрасте.
Различают три разновидности патологии, наиболее характерные для таких больных:
- Гиперсомния – человек нуждается в длительном сне, спит 12-20 часов в сутки. И даже после такого длительного отдыха не приходит волна силы и мощи. Больной просыпается раздраженным, уставшим. Гиперсомния характерна для людей, постоянно подвергающихся стрессу, находящихся в депрессивном состоянии.
- Бессонница – затрудненное засыпание или его полная невозможность. Даже после того, как человек заснул, он не может отдыхать. Сон крайне беспокойный, короткий, беспокойный, часто сопровождается кошмарными сновидениями. Как правило, причиной состояния становится накопившийся стресс. Психотерапевт должен продумать план лечения.
- Парасомния – это расстройство сдвига фаз сна. Человек несколько раз просыпается за ночь, но полного пробуждения не происходит. Аналогичное явление возникает при ночной эпилепсии, лунатизме. Требуется консультация невролога.
Только поняв, почему пожилые люди мало и плохо спят, можно подобрать правильное лечение. Грамотная терапия укрепит их здоровье и сон.
Читайте также: Сушилка для рук: виды, выбор, оценка