- «То в жар, то в холод», а температуры нет – что это такое?
- Насколько безопасна работа ночью?
- После рабочей ночи остается немало дел, которые можно сделать только днем: в будни — походы в учреждения, открытые «с 9 до 6», в выходные — общение с близкими, работающими по пятидневке.
- Сильный озноб без температуры: самые частые причины
- Вы заболели
- Перепады артериального давления
- Эндокринные расстройства
- Аллергия
- Не справились со стрессом
- Вы замерзли
- Ночная потливость и другие симптомы – на что обратить внимание?
- Допуск к работе в ночное время
- Диагностика
- Причины озноба без температуры у женщин
- Острое отравление
- Нарушения работы эндокринной системы
- «Бей или беги»: почему вредно сбивать суточные ритмы
- Реакция «бей или беги» отлично работает при реальной опасности, но постоянно находиться в таком состоянии невозможно — оно изматывает организм.
- Оплата ночного труда
- Кто чаще страдает бессонницей?
- Лечение
- Помощь до постановки диагноза
- Какие могут быть заболевания?
- Неврологические заболевания
- Сахарный диабет
- Апноэ сна
- Заболевания сердца и сосудов
- Гинекологические операции (удаление матки)
- Количество и травматичность родов
- Пролапс тазовых органов
- Заболевание мочевых путей
- Когда спать полезнее?
- Причины у детей
- Почему «я постоянно мерзну ночью»
- Классификация ночного гипергидроза
- Что делать при ознобе
- Кого нельзя привлекать работе в ночное время
«То в жар, то в холод», а температуры нет – что это такое?
Многие отождествляют озноб с лихорадкой, лихорадкой, но это не всегда так. Также ощущение тепла может быть субъективным только при нормальной температуре тела. Он объясняет этот механизм развития состояния:
- Первоначально озноб является защитной реакцией организма, вызванной гипоталамусом. Это центр терморегуляции в головном мозге. Если он решит, что нашему организму угрожает холод, он запустит целый каскад реакций, включая мышечную дрожь. Полученная энергия превращается в тепло, чтобы согреть тело.
- Ключевым звеном этого процесса является периферическая вазоконстрикция (в коже, подкожной клетчатке). При этом кожа бледнеет, ухудшается кровообращение, она холодеет и становится «гусиной». Это сигнал для гипоталамуса начать «треморный термогенез».
- Периферическая вазоконстрикция может быть вызвана различными факторами. Это простуды, токсины (отравление во время болезни или отравление), гормоны стресса, дисбаланс в работе вегетативной нервной системы и т д. Провоцирующие факторы не имеют особого значения для Центра терморегуляции, он реагирует односторонне.
- Психогенные факторы могут напрямую нарушать баланс гипоталамуса. Если они увенчаются успехом, можно ожидать озноба и потливости. В реакцию также вовлекаются симпатическая нервная система и гормоны стресса (главным образом адреналин).
- Теплота без температуры имеет ту же природу. Отмечается увеличение теплопередачи за счет периферической вазодилатации и усиления метаболизма в тканях. «Я горю, не понимаю почему» — это одна песня. И здесь тоже много провоцирующих факторов: от вегетативной дисфункции до гормональных всплесков в период менопаузы. Время узнать, почему!
Насколько безопасна работа ночью?
Не всем нравится работать по ночам, но разве это может быть опасно для здоровья? Статистически да. Исследования показывают, что сменный график увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, а также избыточного веса или ожирения. Конечно, ночная работа сама по себе не «убивает», а становится дополнительным фактором риска.
Основными причинами проблем со здоровьем у ночных сов являются недосыпание и нарушения естественного циркадного ритма. Сон имеет основополагающее значение для человека: в это время организм восстанавливает себя и избавляется от отходов, образующихся в результате обмена веществ в течение дня. Недостаток сна вызывает множество негативных последствий: от раздражительности и головных болей до ожирения и повышенного артериального давления.
К сожалению, не все, кто работал всю ночь, могут восстановиться в течение дня. У ночных работников часто развивается бессонница, но даже те, кто ее избегает, не всегда отдыхают.
После рабочей ночи остается немало дел, которые можно сделать только днем: в будни — походы в учреждения, открытые «с 9 до 6», в выходные — общение с близкими, работающими по пятидневке.
Еще одна причина проблем – выход из строя «внутренних часов». Все системы нашего организма работают четко и слаженно посредством множества процессов. В течение дня интенсивность этих процессов колеблется из-за смены дня и ночи — это явление называется суточными ритмами. Пробуждение и засыпание — лишь видимая верхушка этого огромного айсберга. «Под водой» происходят колебания температуры тела, артериального давления и уровня различных гормонов. Мы только просыпаемся, а организм уже успел настроить все необходимые параметры для активного дня. Вечером организм не менее долго и тщательно готовится ко сну. Этот ритм регулируется специальными «часовыми» генами, отвечающими за выработку необходимых белков. Ученые назвали один из этих генов ЧАСЫ (Circadian Locomotor Output Cycles Kaput).
Для бесперебойной работы внутренних часов нужны не только собственные механизмы работы организма, но и внешние раздражители. Естественным будильником могут быть различные явления: например, суточные колебания тела рептилии приспособлены к изменениям температуры воздуха. Для человека солнечный свет – главный будильник. Наши фоторецепторы передают световые сигналы в «центр управления», супрахиазматическое ядро. В зависимости от условий освещения нейроны этой части гипоталамуса посылают множество сигналов, запускающих необходимые в это время суток процессы.
Но вся эта тщательно выстроенная конструкция начинает сходить с ума, когда меняется привычный режим света и темноты. Если это ваша единственная неудача — скажем, перелет в другое полушарие Земли — путешественник может испытать на себе все прелести смены часовых поясов, но усталость и головная боль скоро пройдут, а организм адаптируется. Если приходится постоянно дрейфовать между днем и ночью, адаптироваться сложнее.
Сильный озноб без температуры: самые частые причины
Вы заболели
Озноб при респираторных инфекциях не является редкостью и не является единственным. Токсины вирусов, бактерий попадают в кровь, что сопровождается интоксикацией. Она заставит вас охладиться. При инфицировании любой локализации (кишечник, мочевыделительная система, половая система) может развиться это состояние.
Температура повышается или остается нормальной. Обратите внимание на другие симптомы (кашель, насморк, рвоту, диарею, боль в животе или пояснице). Нередко состояния, требующие хирургической помощи (острый аппендицит, почечная колика), начинаются с болей и озноба по типу озноба.
Перепады артериального давления
Они часто сопровождают больных гипертонией (человек может еще не знать об этой проблеме дома). Для гипертонического криза характерна беспричинная дрожь тела, сопровождающаяся головной болью, «летанием» в глазах, чувством жара, иногда тошнотой и рвотой.
Это опасное состояние из-за резкого повышения артериального давления (возможно развитие осложнений: инфаркт, инсульт, сердечная астма). При падении давления мерзнут руки и ноги, появляются головокружение, слабость и пульсирующая головная боль.
Внимание! Внезапные скачки артериального давления опасны и требуют немедленной медицинской помощи (например, при гипертоническом кризе).
Эндокринные расстройства
Стоит проверить работу щитовидной железы (Т3, Т4) и уровень сахара в крови. В первом случае избыточная выработка гормонов называется гипертиреозом. Дрожь в теле, особенно в руках, потливость, постоянное сердцебиение, похудание, эмоциональные расстройства – это далеко не полный перечень симптомов.
Эти страдальцы не выносят жары, потому что сами выглядят как «печки для выпечки». Обмен веществ увеличивается многократно, все калории из пищи сжигаются сразу. Снижение выработки гормонов имеет обратную картину: больные мерзнут даже при комфортной температуре, становятся вялыми, прибавляют в весе с плохим аппетитом, отекают.
Люди, страдающие диабетом, осознают необходимость поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Иногда это может быть очень сложно, и «сахара прыгают» вверх и вниз. Сильный озноб без лихорадки возникает при гипогликемии – резком падении уровня глюкозы в крови. Мышечный тремор сопровождается возбуждением, беспокойством и чувством голода. Если вовремя не дать сладости, озноб может перерасти в гипогликемические судороги, а затем и в кому.
Аллергия
Тяжелая аллергическая реакция может сопровождаться ознобом, а также такими симптомами, как зудящая сыпь, отек, слезотечение и нарушение дыхания из-за бронхоспазма. В качестве аллергенов выступают различные вещества (бытовые, пищевые, лекарственные и др.). Это состояние требует неотложной помощи из-за риска анафилактического шока.
Не справились со стрессом
Острый или хронический стресс может спровоцировать психосоматические реакции в виде озноба. Возможен «внутренний тремор» без видимого тремора. Его механизм связан с образованием гормонов стресса и доминирующей активностью симпатической нервной системы. Тремор может появиться без причины ночью в результате психоэмоциональной перегрузки днем.
Вы замерзли
Если на улице или в помещении очень холодно, центр терморегуляции сработает рефлекторно и вызовет согревающий озноб по всему телу. Он не появится сразу. Сначала ощущение холода вызывает у человека изменение поведения (желание согреться), кожа бледнеет, покрывается мурашками. При отсутствии каких-либо действий появляется легкая дрожь. Просто согрейтесь и все пройдет.
Ночная потливость и другие симптомы – на что обратить внимание?
Внезапное потоотделение ночью в медицине называют вазомоторным симптомом заболевания. Если это физиологическое явление, то причин для беспокойства практически нет. Например, потливость ночью после болезни – естественная реакция еще ослабленного организма. Проблема возникает, когда симптомы потливости настолько выражены, что сосуществуют с дополнительными признаками прогрессирующего заболевания.
Чтобы было легче найти причину, подумайте, какие еще симптомы сопровождают это состояние. Обратите внимание на лихорадку или низкие оценки без определенной причины, слабость и чрезмерную утомляемость, кожный зуд, потерю веса, увеличение лимфатических узлов или боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя. Такие симптомы могут быть связаны с развитием лейкемии или лимфомы.
Если лихорадка и потеря веса сопровождаются хроническим кашлем и одышкой, причиной может быть туберкулез.
Если вас беспокоят повышенная нервозность и раздражительность, непереносимость жары, учащенное сердцебиение, нерегулярные месячные или более частые испражнения, эти симптомы могут указывать на гиперактивность щитовидной железы.
Если вы храпите ночью, просыпаетесь с одышкой и чувствуете сонливость в течение дня, обструктивное апноэ во сне может быть источником ночной потливости. Если вы диабетик, помните, что ночная потливость может быть связана с гипогликемией.
Также не стоит забывать о прозаической причине ночной потливости – слишком высокой температуре и влажности в спальне или синтетической одежде.
Опасные симптомы, связанные с потливостью ночью, требующие обращения к врачу:
- тремор рук;
- стук сердца;
- внезапная потеря веса;
- нервозность;
- частая субфебрилитет или возвратная лихорадка;
- озноб:
- необоснованное чувство холода;
- слабость;
- пониженная устойчивость к высоким температурам;
- гиперактивность;
- бледная кожа;
- увеличенные лимфатические узлы;
- склонность к обморокам и кровотечениям.
Сильное потоотделение ночью не только мешает спать, но и точно может сигнализировать о начале серьезного заболевания. Это еще и эстетическая проблема, нарушающая комфорт ночного отдыха.
Допуск к работе в ночное время
Не все женщины могут работать ночью.
Взрослые женщины, не имеющие ограничений по здоровью или семейному положению, могут работать в ночное время. Однако согласно отдельной части ст. 96 ТК РФ некоторые категории женщин допускаются к работе в ночное время при определенных условиях:
- несовершеннолетние в возрасте до 16 лет учащиеся общеобразовательных учреждений могут работать в ночное время не более 12 часов в неделю;
- молодые люди до 16 лет, которые не учатся, могут работать в ночное время до 24 часов в течение 7 дней;
- студенты в возрасте от 16 до 18 лет имеют право работать не более 17,5 часов в календарную неделю;
- молодые люди в возрасте от 16 до 18 лет, не обучающиеся в школах и других учреждениях, могут отводить время на работу в ночное время, но не более 35 часов в течение 7 дней;
- инвалиды также могут работать в ночную смену до 35 часов в течение календарной недели;
- женщины в педагогическом коллективе, работающие в тяжелых условиях и на Крайнем Севере, не должны работать в ночное время. Закон ограничивает вас 36 часами в неделю;
- медицинские работники могут работать в ночное время не более 39 часов в течение 7 дней.
Есть категория женщин, которым разрешено работать в ночное время только по письменному заявлению и с особого разрешения вышестоящего персонала.
Они включают:
- беременные женщины;
- матери-одиночки, воспитывающие детей в возрасте до 3 лет;
- люди с ограниченными возможностями;
- женщины, ухаживающие за детьми-инвалидами и лежачими детьми;
- родители или опекуны детей в возрасте до 5 лет, которые воспитывают их без надлежащей поддержки супруга.
Лица, относящиеся к этим категориям, должны представить письменное заявление, справку о состоянии здоровья и другие необходимые документы.
Они также имеют право отказаться от работы в ночное время по жизненным причинам.
Диагностика
Для выявления причин обильного потоотделения в ночное время женщины чаще всего обращаются к своему участковому терапевту. Специалист назначает предварительное обследование, которое включает лабораторные исследования и инструментальные методы визуализации при наличии конкретных заболеваний. Диагностический поиск направлен на выявление основной патологии, вызывающей ночную потливость. Наиболее информативны:
- Лабораторные тесты. Определяют уровни эстрогенов и прогестерона в разные дни цикла. В случае отклонений от нормы рекомендуется дополнительная оценка гормонов тропического гипофиза — ФСГ и ЛГ. Чтобы исключить другую эндокринную причину потоотделения, исследуют уровни тиреостимулирующих гормонов, глюкокортикоидов и глюкозы в крови.
- Бактериологическое исследование. В случае ночного гипергидроза, протекающего на фоне повышенной температуры тела, необходимо провести бактериоскопию мазка из зева, собрать мокроту на бакпосев. Иногда проверяют кровь на гемокультуру. Серологические тесты (РИФ, ИФА, ПЦР) проводят для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний).
- Сонография. Показано УЗИ щитовидной и надпочечников, обследование половой системы. Во время ультразвукового исследования исследуют особенности строения органов, наличие кист и объемных образований. При жалобах на сердцебиение и одышку информативно УЗИ сердца и магистральных сосудов.
- Неврологическое обследование. Для оценки вегетативной нервной системы используют стандартные пробы (ортостатическую, Данини-Ашнера), оценивают дермографизм. Проверяются рефлексы, мышечный тонус и координация движений. Кроме того, рекомендуется психиатрическая экспертиза.
При выявлении на УЗИ признаков органического поражения внутренних органов рекомендуется проведение КТ брюшной полости и шейного отдела. С целью оценки состояния щитовидной железы проводят радиоизотопную сцинтиграфию. При подозрении на увеличение лимфатических узлов проводят пункцию под контролем УЗИ с последующим цитоморфологическим анализом биоптатов. Обычно требуется консультация гинеколога с осмотром половых зеркал.
Причины озноба без температуры у женщин
Из-за особенностей половой системы. Половые гормоны влияют на центр терморегуляции. Условия, при которых возможны холодоподобные реакции, включают:
- Предменструальный синдром
Вы можете почувствовать холод перед менструацией. Это физиологическое явление, связанное с увеличением выработки прогестерона. Накануне менструации могут появиться озноб, слабость, головная боль, эмоциональные расстройства. Эти симптомы обычно ухудшаются с возрастом.
- Альгодисменорея
Для него характерны боли в первые несколько дней после начала менструации. На пике возможен озноб. Болезненные месячные могут спровоцировать врожденные аномалии строения матки, гинекологические заболевания и нарушения вегетативной нервной системы. Стресс и беспокойство усугубляют состояние в этот период.
- Овуляция
Ночной озноб у женщин может быть связан с выходом яйцеклетки из фолликула. К моменту овуляции базальная температура (измеряется в прямой кишке) может достигать 37,4 градусов, а сразу после этого резко падает.
- Беременность
Почти весь первый триместр (до 10 недель) беременную может трясти из-за того же прогестерона. Особенно это заметно ночью. Усугубляет состояние отравления.
Внимание! Физиологический озноб при беременности может возникать только в I триместре и не сопровождаться выраженными симптомами (боли в животе, лихорадка, выделения из влагалища). Со второго триместра, при нормальном течении, такого быть не должно.
Замершая беременность, инфекции, преэклампсия, гестационный диабет – это еще неполный перечень возможных причин патологического озноба, преимущественно поздних сроков. После кесарева сечения обязательно нужно следить за состоянием шва. Есть риск инфекционных осложнений (появляются боли, покраснение, озноб).
- Формирование лактации
Состояние, в котором «пришло молоко», известно многим кормящим мамам. Моя грудь трещит от набухших, плотных молочных желез. Часто сопровождается ознобом и лихорадкой. Лактостаз устраняют сцеживанием. Если вы не можете опорожнить железу, а озноб, лихорадка и боль сохраняются, обратитесь к врачу, чтобы исключить мастит.
- Кульминация
С этого времени начинает снижаться репродуктивная функция и постепенно уменьшается количество эстрогенов. Тремор и приливы становятся частыми спутниками женщины. Любая эмоция может вызвать неадекватную реакцию: либо морозит без температуры, либо вызывает лихорадку.
Острое отравление
Острое отравление способствует повышенному потоотделению.
Спровоцировать обильное потоотделение ночью у женщин может наступить интоксикация, сопровождающаяся рвотой, диареей, высокой температурой тела. К острому отравлению относятся: употребление некоторых видов лекарств от простуды, передозировка кокаина, кофеина или амфетаминов, гормонов щитовидной железы, лечащих недостаточность щитовидной железы.
Нарушения работы эндокринной системы
Отказ эндокринных желез приводит к повышенному потоотделению. Они нарушают работу эндокринной системы при таких заболеваниях, как сахарный диабет, недостаточная деятельность щитовидной железы и яичников.
«Бей или беги»: почему вредно сбивать суточные ритмы
Рассел Фостер, исследователь сна из Оксфорда, описывает, как ночное расписание может нарушить внутренние часы. По его словам, главная проблема такого режима — не долгие часы работы в темноте, а утренний свет, который видят совы, когда им положено отдыхать. Человек готовится ко сну, и его фоторецепторы посылают сигнал «пора просыпаться» супрахиазматическому ядру.
Если биоритмы обманываются таким образом достаточно долго, уровень стресса будет повышаться. Организм может вызвать реакцию «бей или беги», которая обычно помогает избежать конкретной угрозы.
В этом состоянии организм готовится к повышенной активности. Глюкоза быстро высвобождается в кровоток, чтобы дать мышцам энергию для атаки или бегства, давление повышается, сердце начинает биться быстрее.
Реакция «бей или беги» отлично работает при реальной опасности, но постоянно находиться в таком состоянии невозможно — оно изматывает организм.
Если при этом человек не высыпается, возможности восстановить силы становятся еще меньше.
Если вы проживете достаточно долго в состоянии постоянного нарушения своего ритма, высокий уровень стресса и его реакции станут дополнительными факторами риска развития заболеваний. Но есть и другие факторы — например, возраст, переедание, малоподвижность и вредные привычки. Они повышают вероятность заболеваний сердца и сосудов, которые и без того имеют сильную нагрузку на ночной график.
Недостаток сна также может привести к увеличению веса (и это еще один фактор риска многих заболеваний): нарушается баланс гормонов лептина и грелина, которые контролируют чувство голода и сытости.
По словам профессора Фостера, плавание и недостаток сна опасны. Сама по себе работа ночью не вредна, если она регулярна (ночью вы всегда активны, а днем спите) и избегаете яркого света утром.
Оплата ночного труда
Работа ночью оплачивается больше, чем работа днем.
Оплата труда с 20:00 до 6:00 указана в ст. 154 ТК РФ. По закону заработная плата в ночное время всегда намного выше, чем заработная плата за ту же работу днем.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 августа 2008 г. (№ 554) установлена надбавка к заработной плате за работу в ночную смену и составляет не менее 20% должностных окладов.
Работодатель с учетом условий труда, квалификации работника и других индивидуальных показателей может увеличить заработную плату до 40% от оклада и согласованных дневных ставок.
Любые нарушения закона со стороны администрации, низкая оплата труда женщин в ночное время влекут за собой штрафы и приостановку деятельности предприятия.
Штрафы с должностных лиц составят до 5000 рублей, с юридических лиц — до 50000 рублей, а производственный процесс будет остановлен на срок до 90 дней.
Кто чаще страдает бессонницей?
Традиционно бессонница считается женским недугом. Ученые установили, что женщины не только чаще делятся своими переживаниями, в том числе связанными с нарушениями сна, из-за чего кажется, что они чаще страдают от этой проблемы. Особенности эндокринной системы чаще приводят к бессоннице у женщин.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы выяснить причину обильного потоотделения ночью, женщине необходимо обратиться к врачу. Для уменьшения дискомфорта до подтверждения диагноза следует соблюдать несколько правил: перед сном проветривать комнату, чтобы температура не превышала 22°С, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в номере вечер.
Впечатлительным пациентам рекомендуется избегать просмотра вечерних ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).
Лечение гипергидроза у женщин проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов
Какие могут быть заболевания?
Помимо заболеваний самого мочевого пузыря и его связочного аппарата, ночное недержание мочи у женщин может быть вызвано и сопутствующими заболеваниями, часто встречающимися в пожилом возрасте 6. Ниже приводится патология, которая может сопровождать ночное недержание мочи у женщин.
Неврологические заболевания
Состояния и заболевания, такие как повреждение головного или спинного мозга, инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, могут приводить к сочетанию императивного позыва и недержания мочи при напряжении 5 .
Сахарный диабет
Заболевание приводит к развитию нервных и сосудистых изменений во всех органах и системах организма, в том числе и в мочеполовой системе, вызывая нарушения мочеиспускания. У женщин с диабетом риск недержания мочи на 28% выше, чем у населения в целом 5 .
Апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется повторяющимися эпизодами остановок дыхания во сне вследствие коллапса верхних дыхательных путей. Такое состояние может развиться на фоне расслабления мышц глотки, ожирения, нарушения носового дыхания и воздействия снотворных средств 7.
Частота обструктивного апноэ сна у женщин значительно возрастает после наступления менопаузы 8. В результате ночного апноэ повышается артериальное давление в грудной клетке и системное, что приводит к увеличению продукции мочи за счет изменения уровня антидиуретического гормона и предсердных и мозговых натрийуретических пептидов 9 .
Заболевания сердца и сосудов
Ночное недержание мочи может развиться на фоне сердечной недостаточности, когда жидкость задерживается в организме и выводится через почки из-за снижения насосной функции сердца. Еще одна причина – гипертоническая болезнь у женщины, когда повышенное выделение мочи служит компенсаторной реакцией почек на попытку понизить давление за счет повышенного выделения жидкости. Некоторые «сердечные» лекарства (например, ночные диуретики) также могут быть «виновны» в ночном недержании мочи 10 .
Гинекологические операции (удаление матки)
У женщин после гистерэктомии нарушения мочеиспускания могут проявляться двумя противоположными типами: гипорефлексией мочевого пузыря и гиперрефлексией.
При гипорефлексии нет необходимости опорожнять мочевой пузырь полным мочевым пузырем. Для мочеиспускания женщина вынуждена сокращать мышцы живота, при этом мочеиспускание происходит медленно, с ощущением неполного опорожнения, а в мочевом пузыре остается значительное количество жидкости. Ночное недержание мочи в этом случае происходит из-за переполнения органов с задержкой и подтеканием мочи.
Другим типом является гиперрефлексия, например императивное недержание мочи. Развивается вследствие повреждения симпатических нервов при гистерэктомии, выпадении связочного аппарата матки, на фоне лучевой терапии или заменяет гипорефлексию мочевого пузыря 11 .
Количество и травматичность родов
Во время беременности и родов у женщины происходит поражение нервов мышц промежности и опорных структур малого таза. Дополнительными отягощающими факторами являются родовспомогательные средства (разрез промежности, промежностный разрез), особенно инвазивные (введение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода) и родоразрешение при крупном плоде 1.
В то же время интервал между первыми родами и появлением симптомов нарушения мочеиспускания может составлять 25 лет и проявляться у женщин в возрасте 40–60 лет 12 .
Пролапс тазовых органов
Выпадение передней стенки влагалища (киста) сопровождается утратой опорной функции уретрального гамака, что приводит к развитию недержания мочи у женщин 5 .
Заболевание мочевых путей
При хронической болезни почек их функция нарушена, поэтому ночью почки «доделывают» то, с чем не справились днем. При воспалительных заболеваниях нижних мочевыводящих путей шейка мочевого пузыря и уретра постоянно раздражаются, что приводит к частым императивным позывам 5. С возрастом эластичность и растяжимость мочевого пузыря у женщин снижаются, что приводит к уменьшению размеров органа 10 .
Когда спать полезнее?
Всем без исключения лучше спать ночью. Но есть интересные исследования ученых Института Планка в Мюнхене. Ученые установили, что полноценный ночной сон улучшает когнитивные способности женщин, что делает их умнее.
Выводы были сделаны на основании анализа частоты и локализации вспышек мозговой активности в фазе медленного сна, не сопровождающейся сновидениями, и результатов исследований интеллектуальных возможностей дневного сна продолжительностью до 100 минут. Мужчины хорошо спят днем!
Однако немного поспать днем тоже полезно для женщин: греческие ученые установили, что послеобеденный сон значительно снижает риск сердечного приступа.
Причины у детей
Дети тоже болеют, они подвержены стрессам, страхам, ночным кошмарам, легче остывают. Однако некоторые факторы в детском возрасте облегчают возникновение дрожи в теле. В отличие от взрослых, причины развития этого состояния тоже бывают:
- У детей может быть озноб во время прорезывания зубов (с лихорадкой или без нее) и после вакцинации. Еще несовершенный механизм терморегуляции способствует тому, что малыш легко перегревается и остывает. Если он одет не по погоде, он может дрожать от холода. Такую же реакцию вызывает чрезмерное эмоциональное напряжение и повышенная активность.
- Озноб часто является предвестником высокой температуры во время простуды. На его фоне часто возникает рвота.
- Ребенок легко напрягается. Нервное напряжение может быть связано со сложной школьной программой, завышенными требованиями со стороны родителей и учителей. Ребенок устал, но все равно должен сидеть с книгой. Это ошибка! Дрожь во сне, кошмаре, болезни (психосоматика) будет естественным следствием переутомления.
- Детская истерика. Невыполнение просьбы ребенка может спровоцировать бурную реакцию криком, бросанием на пол и даже псевдоэпилептическими припадками. Озноб во время истерики является обычным явлением. Такое поведение имеет глубокие психологические причины.
- У подростков — бессонница и вегетативная дисфункция. Последний также называют вегетативным неврозом или вегето-сосудистой дистонией. Это характерно не только для детей, но и для молодых людей. Больные жалуются на физические расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем (все контролируется вегетативной нервной системой). Но на самом деле эти расстройства носят функциональный характер. При ВСД гипертонического типа руки и ноги мерзнут, дрожат, повышается артериальное давление. Часто состояние усугубляется вегетативными кризами в виде панических атак, тахикардии и возбуждения.
Почему «я постоянно мерзну ночью»
Ощущение холода, ощущение холода даже в теплую погоду – тоже может быть поводом для посещения врача. Ни температуры, ни озноба, но все равно очень холодно. В каких случаях стоит заподозрить неладное и пройти обследование:
- Зябкость может проявляться малокровием (малокровием). Рекомендуется сделать общий анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина и эритроцитов.
- Гипотиреоз упоминался ранее. Люди, страдающие этой патологией, слабы, сонливы и постоянно мерзнут. Стоит сделать УЗИ щитовидной железы и анализ крови на наличие ее гормонов (Т3, Т4, ТТГ).
- При пониженном артериальном давлении (гипотонии) или ВСД по гипотоническому типу.
- Если руки и ноги у пожилых людей холодные, это возможный признак атеросклероза. Необходимо провести УЗИ сосудов конечностей. У мужчин, которые много лет курят, с возрастом может развиться атеросклероз нижних конечностей (перемежающаяся хромота, холодные стопы).
- Гиповитаминоз А, Е чаще развивается у людей с пониженной массой тела, у которых недостаточно подкожного жира.
Внимание! Если у вас появилось навязчивое ощущение озноба или холода, которого раньше не было, обратитесь к врачу. Вызовите скорую помощь, если на фоне озноба, рвоты, сыпи, болей в животе снизилось давление, появился отек лица или шеи (аллергическая реакция – отек Квинке).
Классификация ночного гипергидроза
Чрезмерная потливость (повышенная потливость) – нарушение работы потовых желез. Патология бывает первичной или вторичной.
- Первичный гипергидроз не имеет конкретной причины, он в первую очередь основан на генетических условиях.
- Вторичный гипергидроз является симптомом специфического заболевания, а лечение первичной патологии эффективно устраняет ночную потливость.
Что делать при ознобе
Вы всегда сможете оказать первую помощь, будь то до приезда скорой помощи (посещения врача) или сможете полностью решить проблему.
- При переохлаждении озноб исчезает при нагревании. Теплая комната, ванна, одеяло или одеяло, горячий чай быстро справятся с проблемой.
- Если замирает на фоне стресса, панической атаки, волнения – нужно выпить успокоительное и дать время на отдых.
- При подозрении на падение уровня сахара в крови (диабетики обычно знакомы с этим состоянием) необходимо как можно скорее дать сладкое. Рафинад, конфеты, сладкий чай – все, что будет под рукой. Не стоит бояться последующего повышения уровня глюкозы у диабетика. Гипогликемия намного хуже, чем гипергликемия.
- Если вас трясет от повышенного артериального давления (гипертонический криз), до приезда скорой помощи можно положить под язык быстродействующую антигипертензивную таблетку. Обычно они бывают у пациентов с артериальной гипертензией. Подойдут капотен 25 мг, нифедипин 10 мг, физиотензин 0,2 мг. Определите наличие возможной аллергии на таблетки! Измерьте артериальное давление через 5 минут после рассасывания.
- Если вы чувствуете холод из-за падения давления, можно выпить крепкий сладкий чай или кофе. Если артериальное давление упало до головокружения или обморока, уложите пострадавшего с поднятыми ногами и вызовите скорую помощь.
- Аллергический озноб является тревожным состоянием. Все, что можно сделать до приезда специалиста, это исключить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат (супрастин, лоратадин и др.).
- При простуде со специфическим болезненным ощущением тяжести внизу живота во время менструации можно принять спазмолитик (реже обезболивающее). Если такое состояние появилось впервые, стоит обратиться к гинекологу.
Кого нельзя привлекать работе в ночное время
Они не могут работать ночью:
- беременные женщины;
- несовершеннолетние, за исключением спортсменов в случаях, предусмотренных законодательством, а также творческих работников и некоторых других;
- работники, которым согласно медицинскому заключению такая деятельность противопоказана по состоянию здоровья.
Установление указанных запретов связано с психофизиологическими возрастными особенностями указанных категорий работников и состоянием их здоровья. Эти стандарты являются реализацией государственной политики в области охраны материнства и детства, обеспечения здоровья молодежи.
Есть категория работников, которые могут участвовать в ночных работах только с их согласия. К ним относятся (п. 5 ст. 96, п. 2, 3 ст. 259, ст. 264 ТК РФ, п. 14, 15 постановления Пленума Верховного Суда от 28 января 2014 г. № 1):
- женщины с детьми до трех лет;
- людей с ограниченными возможностями;
- работники с детьми-инвалидами, в том числе опекуны и попечители;
- лица, осуществляющие уход за больными членами их семей, имеющие медицинскую справку;
- матери-одиночки и отцы с детьми до 14 лет;
- воспитатели и другие лица, воспитывающие детей до 14 лет без матери;
- родитель с ребенком до 14 лет, если второй родитель работает вахтовым методом;
- работники, имеющие трех и более детей в возрасте до 18 лет, если самому младшему из них не исполнилось 14 лет.
При уходе за ребенком или другим членом семьи такие работники сокращают количество свободного времени, а также продолжительность сна в силу объективных обстоятельств. В целях создания благоприятных условий для совмещения труда и общественной жизни законодатель предоставил им право работать в ночное время по своему усмотрению.
Что касается инвалидов, то их право выбора работы в ночное время ограничено в зависимости от состояния их здоровья. Первая редакция ст. 96 ТК РФ содержал еще более строгий запрет на привлечение к такой работе инвалидов. Он устанавливался вне зависимости от того, противопоказана инвалиду работа в ночное время или нет.
Но не всякая инвалидность мешает нормальной работе в такое время. Это можно сказать о нарушениях функций органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата. Следовательно, во многих случаях запрет на работу в ночное время ухудшил положение рабочих-инвалидов.
Федеральный закон от 24.07.2002 № 97-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в ст. 96 ТК РФ», запрет допускался только инвалидам с медицинскими противопоказаниями. Другие рабочие-инвалиды, не имевшие противопоказаний к работе в ночное время, допускались к работе, но только с их письменного согласия.
Работники, от которых требуется согласие на работу в ночное время, должны быть письменно проинформированы об их праве на отказ. Это можно сделать, подав соответствующее уведомление. Отказ такого лица от работы в определенное время, даже если на него легла только часть работы, не является дисциплинарным проступком (п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 января , 2014 № 1).
Если такой работник согласился работать в ночное время, это должно быть сделано в письменной форме. Работодателю важно убедиться, что такая работа не противопоказана работнику по состоянию здоровья, при котором требуется медицинское заключение (ч. 5 ст. 96, ч. 2, 3 ст. 259 ТК РФ, п. 2 п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 января 2014 г. № 1).
Читайте также: Что такое документ, удостоверяющий личность